Rastreamento por imagem no diagnóstico precoce do adenocarcinoma mamário em mulheres jovens com mamas densas

Abstract

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e também o mais comum entre as mulheres. Embora seja mais frequente na menopausa, o câncer mamário também pode acometer mulheres em sua idade reprodutiva. Entretanto, carcinomas mamários em mulheres jovens possuem características mais agressivas e seu diagnóstico requer outros métodos de imagem além da Mamografia, como a Ultrassonografia, Ressonância magnética e Cintilografia mamária. O objetivo foi realizar uma análise comparativa entre os métodos de imagem, no diagnóstico precoce do câncer de mama em mulheres nulíparas com idade inferior a 35 anos. Para isso, foi realizada uma pesquisa em livros, artigos científicos e teses de doutorado. A revisão de literatura foi baseada nos últimos treze anos de estudo (2000 a 2013). Os resultados concluíram que a mamografia é um método inespecífico e de baixa sensibilidade para detectar precocemente cânceres mamários em mulheres jovens. A ultrassonografia diferencia lesões sólidas e císticas em mamas densas, porém a técnica apresenta uma alta taxa de falsos-negativos e dificuldade em diferenciar lesões malignas de benignas. A RM possui alta sensibilidade (95 a 100%), mas a especificidade varia de 37 a 97%. A limitação do método está em diferenciar cistos de fibroadenomas e demonstrar microcalcificações, além de seu alto custo. Porém, um bom método para avaliar mulheres jovens, visto que a densidade mamária não afeta a sensibilidade do exame. A cintilografia mamária possui alta sensibilidade, distingue lesões malignas de benignas e o radiofármaco utilizado permite diagnosticar doenças em seu estágio inicial, principalmente em mamas densas. Suas desvantagens são o alto custo e a baixa resolução da imagem.